VIDEO-ANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA CON INDOCIANINA

Gli obiettivi del trattamento chirurgico degli aneurismi intracranici sono sostanzialmente quelli di escludere l’aneurisma dal circolo e di mantenere il flusso ematico nel vaso afferente e nei vasi collaterali.

Questi obiettivi, tuttavia, non sempre vengono raggiunti. Nello studio angiografico postoperatorio, l'incidenza di aneurismi parzialmente esclusi dal circolo varia dal 2 al 8% e l'incidenza di occlusione delle arterie principali e collaterali varia dal 4 al 12%.

Per questo motivo, al fine di ridurre al minimo le complicanze nella chirurgia vascolare cerebrale, presso la Clinica Neurochirurgica dell’Università di Pisa è utilizzata di routine la tecnica della videoangiografia intraoperatoria con indocianina (ICGA). Questa metodica permette di visualizzare durante l’intervento chirurgico il flusso vascolare mediante utilizzo di una videocamera digitale modificata e integrata nel microscopio operatorio.

La visualizzazione del flusso ematico all’interno delle arterie esposte durante interventi per patologie cerebrovascolari e per tumori della base cranica consente al neurochirurgo di aumentare il livello di sicurezza e ridurre i tempi chirurgici, migliorando l’outcome dei pazienti.

La videoangiografia con verde indocianina consente di colmare la lacuna esistente tra l'ecografia Doppler intraoperatoria e l'angiografia a sottrazione digitale (DSA) intraoperatoria. Sebbene la DSA intraoperatoria sia in molti casi irrinunciabile, la tecnica con verde indocianina (ICGA) risulta di piú semplice attuazione e soprattutto priva di rischi per il paziente.

La videoangiografia con indocianina (ICGA) permette di confermare in tempo reale la completa esclusione dal circolo dell'aneurisma, la pervietá dell'arteria afferente e dei sottili vasi perforanti.